안녕하세요.
대구 칠곡3지구 굿플랜치과 윤형식 원장입니다.
우측 하악 대구치 부위의 발치 후 임플란트 즉시식립 케이스를 소개하겠습니다.
위 환자분은 50대 남성 환자로 우측 하악 제1대구치의 치간이개부 병소로 저작시 불편감을 호소하셨습니다.
파노라마 사진상 치아의 뿌리 사이 부위가 검게 보이는 것을 관찰하실 수 있을텐데 잇몸 염증으로 인해 치아 사이의 치조골이 녹아내린 모습입니다.
교합조정과 치아 뿌리사이에 기구를 넣어 잇몸 아래의 치석, 치태 염증조직을 긁어내고 항생제 연고를 도포하는 치료를 두 차례 진행하였지만 불편감이 개선되지 않았습니다.
잇몸 염증으로 인해 치조골이 소실된 경우 이를 원래 상태로 되돌리는 것은 아주 어렵습니다. 일부 되돌릴 수 있는 경우도 있지만 적응증이 상당히 제한적이고 예지성이 좋은 치료라고 말하기는 어렵습니다.
특히 이 케이스와 같이 어금니의 뿌리 사이의 뼈가 녹은 경우 뼈가 녹은 부위의 치근면을 확실하게 청소하는것이 굉장히 어렵기 때문에 더욱 그렇습니다...
위의 내용들을 환자분께 설명하고 논의한 결과 문제의 치아를 발치하고 임플란트를 식립하기로 결정하였습니다.
치아주변의 염증이 있는 경우 발치 후 2-3주 가량 지연식립 하는 편이 초기 성공률을 높일 수 있는 방법이기는 하나 환자분께서 치과에 자주 내원하는 것이 어렵다고 하셔서 발치당일 즉시 식립을 계획하였습니다.
이런 경우는 발치와 주변의 염증조직을 더욱 더 확실하게 소파한 뒤 임플란트를 식립해야 실패하지 않습니다.
하악 우측 제1대구치를 발치하고 발치와를 확실히 소파한 뒤 임플란트를 식립하고 임플란트 고정체 주위 빈공간에 뼈이식을 하였습니다.
임플란트 식립 후의 파노라마와 CBCT 입니다.
발치 후 즉시식립의 경우 발치와의 벽을 따라서 드릴이 미끄러지기 쉽지만 이상적인 위치와 각도로 잘 식립된 것을 확인할 수 있습니다.
임플란트 상부 보철물이 올라가기 위해서는 치조골에 심긴 임플란트 고정체가 치조골에 잘 유착되어야 합니다. 만약 임플란트가 유착되기 전 힘을 받게 되면 임플란트의 조기실패 가능성이 커집니다. 따라서 임플란트를 심고 유착되기까지 필요한 기간인 2-3개월 동안은 임플란트 상부의 뚜껑을 혀 또는 손으로 건드리거나 음식을 씹으면 안됩니다.
이제 환자분은 2-3개월간 기다려서 임플란트와 치조골이 잘 유착이 된 후 보철물을 장착하면 치료는 마무리가 됩니다.
발치 후 즉시 임플란트 식립 또는 기타 치과치료 관련 궁금증이 있으신 분들은 댓글 남겨주시면 제가 따로 답변해드리겠습니다.
이상 대구 칠곡3지구 굿플랜치과 윤형식 원장이었습니다.
안녕하세요.
대구 칠곡3지구 굿플랜치과 윤형식 원장입니다.
우측 하악 대구치 부위의 발치 후 임플란트 즉시식립 케이스를 소개하겠습니다.
위 환자분은 50대 남성 환자로 우측 하악 제1대구치의 치간이개부 병소로 저작시 불편감을 호소하셨습니다.
파노라마 사진상 치아의 뿌리 사이 부위가 검게 보이는 것을 관찰하실 수 있을텐데 잇몸 염증으로 인해 치아 사이의 치조골이 녹아내린 모습입니다.
교합조정과 치아 뿌리사이에 기구를 넣어 잇몸 아래의 치석, 치태 염증조직을 긁어내고 항생제 연고를 도포하는 치료를 두 차례 진행하였지만 불편감이 개선되지 않았습니다.
잇몸 염증으로 인해 치조골이 소실된 경우 이를 원래 상태로 되돌리는 것은 아주 어렵습니다. 일부 되돌릴 수 있는 경우도 있지만 적응증이 상당히 제한적이고 예지성이 좋은 치료라고 말하기는 어렵습니다.
특히 이 케이스와 같이 어금니의 뿌리 사이의 뼈가 녹은 경우 뼈가 녹은 부위의 치근면을 확실하게 청소하는것이 굉장히 어렵기 때문에 더욱 그렇습니다...
위의 내용들을 환자분께 설명하고 논의한 결과 문제의 치아를 발치하고 임플란트를 식립하기로 결정하였습니다.
치아주변의 염증이 있는 경우 발치 후 2-3주 가량 지연식립 하는 편이 초기 성공률을 높일 수 있는 방법이기는 하나 환자분께서 치과에 자주 내원하는 것이 어렵다고 하셔서 발치당일 즉시 식립을 계획하였습니다.
이런 경우는 발치와 주변의 염증조직을 더욱 더 확실하게 소파한 뒤 임플란트를 식립해야 실패하지 않습니다.
하악 우측 제1대구치를 발치하고 발치와를 확실히 소파한 뒤 임플란트를 식립하고 임플란트 고정체 주위 빈공간에 뼈이식을 하였습니다.
임플란트 식립 후의 파노라마와 CBCT 입니다.
발치 후 즉시식립의 경우 발치와의 벽을 따라서 드릴이 미끄러지기 쉽지만 이상적인 위치와 각도로 잘 식립된 것을 확인할 수 있습니다.
임플란트 상부 보철물이 올라가기 위해서는 치조골에 심긴 임플란트 고정체가 치조골에 잘 유착되어야 합니다. 만약 임플란트가 유착되기 전 힘을 받게 되면 임플란트의 조기실패 가능성이 커집니다. 따라서 임플란트를 심고 유착되기까지 필요한 기간인 2-3개월 동안은 임플란트 상부의 뚜껑을 혀 또는 손으로 건드리거나 음식을 씹으면 안됩니다.
이제 환자분은 2-3개월간 기다려서 임플란트와 치조골이 잘 유착이 된 후 보철물을 장착하면 치료는 마무리가 됩니다.
발치 후 즉시 임플란트 식립 또는 기타 치과치료 관련 궁금증이 있으신 분들은 댓글 남겨주시면 제가 따로 답변해드리겠습니다.
이상 대구 칠곡3지구 굿플랜치과 윤형식 원장이었습니다.